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　　醫(yī)院洗衣房是醫(yī)療后勤保障系統(tǒng)的重要組成部分，也是院內(nèi)感染控制工作的第一道防線，承擔(dān)著全院病人衣服、被單及醫(yī)護(hù)人員工作服的回收、清洗消毒和發(fā)放工作。

　　現(xiàn)在國內(nèi)一線城市，包括眾多的省會(huì)城市的醫(yī)院，洗衣房已經(jīng)越來越少見。然而在更廣袤的一線城市以外的地區(qū)，醫(yī)院洗衣房依然肩負(fù)使命。

　　醫(yī)院洗衣房面臨的困境

　　我國目前大部分醫(yī)院洗衣房面臨非?，F(xiàn)實(shí)的困境，主要來自以下幾個(gè)方面：

　　01　　醫(yī)院重視程度不夠

　　部分醫(yī)院對(duì)洗衣房重視程度不夠，對(duì)洗衣房工作質(zhì)量的重要性認(rèn)識(shí)不足，存在輕視思想，認(rèn)為對(duì)醫(yī)用紡織品的清洗，只要洗凈污跡即可，忽視可能出現(xiàn)的交叉感染。

　　同時(shí)由于受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊影響，醫(yī)院單純從經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，盡可能地把有效的房屋，資金用于創(chuàng)收科室，而對(duì)洗衣房等不能創(chuàng)收的部門則盡可能地壓縮開支，把大部分精力放在臨床、科研或經(jīng)濟(jì)效益好和創(chuàng)收高的科室，在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中，極少把洗衣房加入建設(shè)規(guī)劃中，在解決具體問題或因難時(shí)，政策明顯傾斜于臨床，導(dǎo)致了洗衣房的建設(shè)、管理、功能的落后或停滯不前。

　　02　　洗衣房建設(shè)缺少總體規(guī)劃

　　醫(yī)院在建設(shè)之前缺乏對(duì)洗衣房的整體設(shè)計(jì)規(guī)劃。醫(yī)院洗衣房一般都是由其他功能性建筑改造而成，規(guī)格上參差不齊，建筑布局并不是完全適應(yīng)洗衣房的需要。條件限制導(dǎo)致大多洗衣房洗滌設(shè)備無法滿足感控要求，無法做到織物單向流轉(zhuǎn)不發(fā)生交叉。而污染區(qū)與潔凈區(qū)的完全隔離往往需要通過設(shè)備升級(jí)改造才能實(shí)現(xiàn)，難度更大。

　　另外，很多醫(yī)院的洗衣房還存在與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃不匹配，沒有預(yù)留發(fā)展空間，織物儲(chǔ)存設(shè)備不完備等現(xiàn)狀。

　　03　　洗衣房人員素質(zhì)偏低，流動(dòng)性大

　　洗衣房從業(yè)人員普遍素質(zhì)偏低，他們大多醫(yī)學(xué)知識(shí)與自我防護(hù)意識(shí)薄弱，未受過醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)知幾乎為零，且年齡偏大，記憶下降，接受能力低，對(duì)物品清洗、消毒的意義認(rèn)識(shí)不精準(zhǔn)，僅停留在去污清洗的概念上，造成了物品清洗質(zhì)量的隨意性，無同一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)低，為了工作舒適方便，清洗過程時(shí)，不執(zhí)行防護(hù)措施，如不戴手套、口罩、防水鞋，不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及手衛(wèi)生要求，很難嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

　　隨著醫(yī)院的發(fā)展，病人、醫(yī)護(hù)人員不斷增加，所產(chǎn)生的臟污醫(yī)用紡織品不斷增多，而洗衣房發(fā)展相對(duì)緩慢，甚至維持在十幾年前狀態(tài)不變——工作環(huán)境差，設(shè)備更新速度慢。工作量大量增加，工作質(zhì)量要求也不斷提高，同時(shí)由于受到社會(huì)分工的影響，醫(yī)院洗衣房的工人領(lǐng)取的報(bào)酬一直沒有競爭力，這種勞動(dòng)付出與收入不相符的勞動(dòng)報(bào)酬，造成了人員的不穩(wěn)定因素。

　　04　　洗衣房管理不到位

　　洗衣房管理涉及后勤部門、感染管理部門等多個(gè)職能部門，但因?yàn)橥ǔＨ鄙賹?duì)洗衣房的明確職責(zé)，使其成為醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)盲區(qū)。例如，后勤部門對(duì)洗衣房的管理僅停留在機(jī)器設(shè)備維修上。

　　醫(yī)院洗衣房無嚴(yán)格規(guī)章制度或有制度不執(zhí)行，無明確崗位職責(zé)、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量監(jiān)控組織，使其成為了醫(yī)院交叉感染安全隱患。

　　針對(duì)以上醫(yī)院洗衣房面臨的共性問題，如何建立科學(xué)、合理、有效、安全的醫(yī)院布草洗滌標(biāo)準(zhǔn)和方法，預(yù)防不必要的交叉感染，特別是在醫(yī)院這樣高危人群聚集的地方，越來越顯出其重要性。

　　我國現(xiàn)有的醫(yī)院洗衣房基本還停留在單機(jī)洗滌的模式，大部分的醫(yī)院洗衣房以服務(wù)自身醫(yī)院為主，很難實(shí)現(xiàn)規(guī)模化效應(yīng)。隨著公立醫(yī)院全面改革的推進(jìn)，國家大力推行分級(jí)診療，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為目標(biāo)的藥品15%的政策性加成被取消，醫(yī)院面臨很大的生存和發(fā)展壓力，驅(qū)動(dòng)醫(yī)院后勤社會(huì)化的速度會(huì)加快。

　　目前，國內(nèi)大型藥品流通集團(tuán)及相關(guān)企業(yè)，已經(jīng)開始將醫(yī)療洗滌和消毒中心進(jìn)行一體化的整合，這些因素共同推動(dòng)醫(yī)療洗滌社會(huì)化。加之幾年，社會(huì)化醫(yī)療洗滌工廠發(fā)展非常迅速，在洗滌設(shè)備自動(dòng)化，工廠建設(shè)規(guī)模化，管理標(biāo)準(zhǔn)化，信息智能化等方面彎道超車，迅速趕超了絕大部分的醫(yī)院洗衣房。